تعاریف افسردگی:
تعاریف افسردگی:
نوعی بیماری روحی وروانی که امروزه در جوامع حینی راحت دامن گیر اکثر افراد می شود. همانند بیماری سرماخوردگی به سادگی در وجود افراد رسوخ می کند که این بیماری افسردگی نام دارد.
افسردگی احساس وحشتناک و آزار دهنده ای است . پزشکان افسردگی را چنین تعریف می کنند: احساس دلتنگی وناخوشی که حد اقل برای دو هفته ادامه داشته باشد. البته این با احساس فشار روانی یا غمگین بودن درباره یک چیز یا یک چیز متفاوت است. افسردگی معمولا به نظر می رسد که بدون دلیل موجهی بروز می کند. شخص احساس غمگینی می کند بدون آن که به طور دقیق علت آن را بداند.
فعالیت هایی که در حالت عادی برای او خوشایند بودند، دیگر او را خوشحال نمی کنند. حتی بیرون آمدن از رختخواب نیز می تواند مشکل گردد.
افسردگی می تواند تنها یک بار در زندگی فرد اتفاق بیفتد. به هر حال اغلب به صورت حملات تکراری در طول زندگی با دوره های بدون افسردگی در بین آن ها اتفاق می افتد یا می تواند وضعیتی مزمن باشد که نیازمند یک درمان پیوسته در طول زندگی می باشد.
افسردگی اختلالاتی است که بر تفکر، خلق، احساسات، رفتار وسلامت جسمی شما اثر می گذارد.
پیش از این عقیده بر این بود که «تمام آن در سر شماسـت » و اگر واقعا تلاش کنید می توانید خود را از آن رها کنید. امروزه پزشکان می دانند که افسردگی نوعی ضعف نیست و شما به تنهایی نمی توانید آن را درمان کنید. افسردگی یک اختلال پزشکی با زمینه شیمیایی یا زیست شناسی است. گاهی اوقات یک زندگی پر استرس محرکی برای افسردگی می باشد. در سایر موارد به نظر می رسد که افسردگی بدون یک علت تعیین شده و مشخص است وبه طورخود به خودی رخ می دهد.
افسردگی، بدون توجه به علت آن چیزی بیش از یک حالت محزون و یایک خمودگی در آماتیک است.
هیچ علت منفردی برای افسردگی وجود ندارد. این بیماری غالباً شکل خانوادگی دارد کارشناسان معتقدند که یک حساسیت ژنتیکی در ترکیب با عوامل محیطی مانند استرس یا بیماری جسمی می تواند باعث ایجاد یک عدم تعادل در مواد شیمیایی مغز با نام نور و ترانسیترها شود که موجب افسردگی می شود. به نظر می رسد عدم تعادل بین سه نوروترانسیتر سروتوئین، نورایی نفرین و دوپامین با افسردگی مرتبط باشد.
داانش مندان کاملاً نمی دانند که چگونه عدم تعادل در نور و ترانسیتر می تواند علائم و نشانه های افسردگی را ایجاد کند. وجود افسردگی در زنان بیشتر از مردان و به طور کلی در باسوادان بیشتر از بی سوادان است.
انواع اصلی افسردگی شامل موارد زیر هستند :
افسردگی اساسی
این نوع از اختلال خلق بیش از دو هفته پایدار می ماند . نشانه ها می تواند ، شامل : احساس عظیم غم و سوگ ، از دست دادن علاقه و خوشحالی در فعالیت هایی که معمولا برایتان لذت بخش است و احساس گناه و بی ارزشی باشد . این نوع افسردگیمی تواندباعث کم خوابی ،تغییر اشتها، خستگی شدید و مشکل شدن تمرکز می شود . افسردگی شدید می تواند خطرخود کشی را افزایش دهد.
دیستامی:
نوع خفیف تر اما مداوم تر افسردگی است . این نوع حداقل دو سال و اغلب بیش از 5سال دوام می آورد. علایم و نشانه ها معمولا" ناتوان کننده نیستند و دوره های دیس تایمی میتواند بادوره های کوتاه مدت احساس طبیعی بودن جابجا شود. ابتلا به دیس تایمی شمارا در خطر بیشتر برای افسردگی اساسی قرار می دهد.
چه وقت باید به دنبال توصیه پزشکی رفت؟
اگر علاقه کمی به فعالیت های لذت بخش در خود احساس می کنید، اگر احساس غم، ناامیدی، خستگی یا بی ارزشی می کنید و اگر عادات خواب و خوراک شما به میزان زیادی تغییر کرده، پزشک خود را ببینید تا مشخص کنید که آیا افسردگی دارید یا خیر. اگر کسی برای را می شناسید که مشخصات افسردگی را نشان می دهد او را تشویق به دریافت کمک کارشناسانه کنید.
غربالگری و تشخیص
برای تشخیص افسردگی، پزشک معاینه بالینی شامل آزمایشگاهی برای رد کردن وصعیت هایی که می تواند علائم تقلیدکننده افسردگی را ایجاد کنند انجام دهد.
اگر پزشک شما علائم افسردگی شدید را می بیند یا به احتمال خودکشی مشکوک است می تواند شما را به متخصص روانپزشک ارجاع کند یا حتی بستری فوری را توصیه کند.
پزشک یا روانپزشک تشخیص افسردگی را براساس علائم و نشانه های مشخص بیماری به علاوه حضور علائم و نشانه هایی که معمولا همراه با افسردگی ها هستند می گذراند.
مراقبت از خود
با آغاز درمان ضدافسردگی شما همچنان باید به طور روزانه کنترل شوید در اینجا چند رهنمود آورده شده است.
مرتبا پزشک خود را ببینید
پزشک پیشرفت شما را ارزیابی می کند، شما را حمایت و تشویق می کند، داروهای شما را در صورت لزوم تعدیل می کند.
داروهای خود را دریافت کنید
پیدا کردن دارویی که برای شما بهترین باشد، ممکن است نیاز به چندین بار امتحان داشته باشد. امکان دارد چند هفه طول بکشد تا نتیجه را ببنید. وقتی احساس بهتر بودن کردید هم به مصرف داروهایتان همانگونه که توصیه شده است ادامه دهید.
تنها نمانید:
سعی کنید در فعالیت های طبیعی شرکت کنید.
از خود مراقبت کنید
یک رژیم سالم داشته باشید و میزان مناسبی خواب و ورزش داشته باشید.
ورزش می تواند به درمان بعضی اشکال افسردگی، برطرف شدن استرس و آرام شدن شما کمک کند.
از الکل و داروهای تفریحی پرهیز کنید.
سوء استفاده از الکل و داروها از بهبود شما جلوگیری می کند یا سرعت آن را کند می نماید. آن رآن آنیی
رابطه ی مثبت اندیشی و سلامت روانی از دیدگاه اسلام و روان شناسان
ارتقای سلامت جسمی و روانی افراد جامعه یکی از مهم ترین مسائل اساسی هر کشور محسوب می شود رفتارهای مذهبی، در پرداختن به نکات معنی دار زندگی ارزشی مثبت دارند. رفتارهایی از قبیل عبادت، توکل به خدا، زیارت، مهرورزی و ... می توانند از طریق ایجاد امید و تشویق افراد به نگرش مثبت به موفقیت های استرس آمیز که منجر به فرسودگی می شود، باعث آرامش درونی آنان شوند. در رویکردهای شناختی، اعتقاد بر این است که باورهای نادرست موجب بروز اختلالات روانی می شود.
بک (1967) می گوید: ناراحتی های روانی معلول باورها و نوع تفسیر ما از حوادث است به عنوان مثال افراد افسرده دارای اعتقادات منفی از این قبیل اند: من دوست داشتنی نیستم، من بی عرضه ام و ... که طرح واره های شناختی منفی را تشکیل داده بهداشت روانی فرد را به خطر می اندازند.
فورستر (1992) براین باور است که اگر ارزیابی افراد از خودشان و ذهنیتی که نسبت به خود دارند مثبت باشد از سلامت و سازگاری بیشتری برخوردار خواهند بود. فرمایش پیامبر اکرم (ص) نیز در خور قید و توجه است که می فرمایند: گمان های خود را در حق برادران خود نیکو کنید تا دل بی آلایش و طبع پاک را به غنیمت برید.
امام علی علیه السلام می فرمایند: دارو و درمان تو در توست ولی احساس نمی کنی و درد تو از توست، ولی نمی بینی و می پنداری که شیء کوچکی هستی و حال آن که دنیای بزرگ تری در تو پیچیده است. پس بازتاب تفکرات ما به خودمان است از آن جا که رفتار ما محصول اندیشه و تفکر است. باید دیدگاه ما به جهان هستی و اطرافیان برانگیزاننده و نشاط آور باشد. اگر چنین دیدگاه مثبتی داشته باشیم زیبایی های پیرامون خود را درک کرده و در خود احساس فرسودگی و بی ارزشی نمی کنیم.
تحکیم روابط همسران در خانواده
ارتباط در فرهنگ لغت به معنای پیوستگی، رابطه و پیوند آمده است. و معادل آن در زبان انگلیسی (communication) می باشد اما در اصطلاح و در حوزه ی روابط انسانی، ارتباط، انگاره ای است که دو نفر با آن یکدیگر را می سنجند، اطلاعات را بین خود رد و بدل می کنند و تاثیری عمیق در کم و کیف زندگی یکدیگر می گذارند. در راه درک متقابل زن و شوهر و رسیدن به تفاهم، زوجین باید به این اطمینان برسند که محبوب یکدیگرند و در بینش آن ها پیوندی حقیقی وجود دارد.
زنی که بیرون از منزل با انواع مشکلات درگیر است و با ناملایمات زیادی برخورد می کند، دوست دارد هنگام برگشت به خانه کسی او را درک کند و از وی دلجویی نماید و چون همسرش شریک زندگی او است پس در کارهای خانه نیز با او مشارکت نماید. از مسائلی که در زندگی مشترک زن و شوهر مطرح است و در تحکیم روابط و خوشبختی خانواده تاثیر بسزایی دارد انجام کارهای مربوط به زندگی و تامین نیازها و انجام کارهای خانه است. این مسئله اگر به صورت عادلانه و صحیح حل شود و هر یک از زن و شوهر وظیفه ی خود را به خوبی انجام دهند بسیاری از مشکلات پیش نخواهد آمد.
از دیگر راه های استحکام روابط همسران گفتن کلمات محبت آمیز، برخورد منطقی، چشم پوشی از خطا، پذیرفتن همسر آن گونه که هست. خطاب زیبا، هدیه دادن به همسر نیز می تواند باشد با وجود این خصلت ها طیف گسترده ای از احساسات محبت آمیز مجال بروز می یابد. و صفا و صمیمیت در محیط خانواده جایگزین بیماری های جسمی و اختلافات روانی که منجر به افسردگی و در نهایت فرسودگی می گردد خواهد شد.
چند توصیه ی عمومی و عملی برای مقابله با افسردگی نوجوانان
1. افزایش دامنه ی برنامه ها و فعالیت های خوشایند و مطبوع
2. فراوان کردن زمینه ی بازدهی رفتار و تلاش های موفقیت آمیز
3. افزایش بستر مهارت های اجتماعی و روابط متقابل با دیگران
4. تقویت فعالیت های گروهی و مشارکت های جمعی
5. تدارک سفرهای جمعی و اردوهای گروهی
6. آموزش روش حل مسئله
7. تقویت اعتماد به نفس و افزایش احساس خودارزشمندی
و به طور کلی هر روش و اقدامی که بتواند انگیزه های حیاتی افراد افراد افسرده را توقیت نماید و در آنها میل به تلاش و هدفمندی و پویا ایجاد کند می تواند کاملاً مفید و موثر باشد.
عواملی که منجر به افسردگی می شوند عبارتنداز: ژنتیک (ارثی)، محیط، خانوادگی، افسردگی بعد از زایمان، اتفاق ناگذر مثل به از دست دادن عزیزترین کس انسان و ... به هر حال باید درصدد از بین بردن افسردگی برآمد و تاحدودی باعث کاهش آن شد.
ارث
محققین چند زن را که ممکن است با اختلافات دو قطبی مربوط باشند را مشخص کرده اند، آنان به دنبال ژنهایی می گردند که با سایر اشکال افسردگی مرتبط باشند. اما همه افرادی که سابقه فامیلی افسردگی را دارند به این اختلال دچار نمی شوند.
داروها
استفاده ی طولانی مدت از برخی داروها مانند داروهایی که جهت کنترل فشار خون استفاده می شوند، قرص های خواب یا قرص های جلوگیری از بارداری می توانند علائم افسردگی را در بعضی افراد ایجاد کنند.
بیماری ها
ابتلا به یک بیماری مزمن، مثل بیماری قلبی، سکته مغزی، دیابت، سرطان یا آلزایمر باعث می شود که شما در خطر بیشتری برای افسردگی قرار بگیرد. مطالعات یک ارتباط ثابت نشده بین افسردگی و بیماری قلبی را نشان می دهد. افسردگی در بسیاری افرادی که حمله قلبی داشته اند اتفاق می افتد. افسردگی درمان نشده می تواند باعث بروز افسردگی شود.
شخصیت
صفات شخصیتی خاصی مانند اعتماد به نفس پایین و وابستگی شدید، بدبینی و حساسیت در برابر استرس ها می تواند شما را مستعد افسردگی نماید.
افسردگی پس از زایمان
احساس خفیف ناراحتی که معمولا چند روز تا چند هفته پس از زایمان اتفاق می افتد در مادران مسئله شایعی است. در این زمان ممکن است احساس ناراحتی، عصبانیت، اضطراب، تحرک پذیری و کاهش ظرفیت کنید. فرم شدیدتری از babyblues افسردگی پس از زایمان نامیده می شود که آن هم تازه مادران را گرفتار می کند.
الکل
نیکوتین و سوء استفاده از موارد: کارشناسان تصور می کردند افراد افسرده الکل، نیکوتین و داروهای تغییردهنده خلق را به عنوان راهی برای کاهش افسردگی استفاده می کنند اما در واقع استفاده از این مواد می تواند با افسردگی و اختلال اضطرابی مرتبط باشد.
رژیم غذایی
کمبودهای اسیدفولیک و ویتامین B12 می توند باعث ایجاد نشانه های افسردگی شود. سطوح پایین هر دو ماده مغزی با پاسخ ضعیف تری به داروهای ضد افسردگی همراه هستند.
استرس و اضطراب
حالتی بیمارگونه است که با احساس غم و نگرانی همراه با نشانه های جسمی حاکی از وجود فعالیت های مفرط دستگاه اتونوم (خودکار) مشخص می شود. عوامل آن، وقایع پراسترس زدگی به ویژه از دست دادن یا تهدید به از دست دادن یک فرد محبوب یا شغل می تواند محرک افسردگی باشد یا کناره گیری از شغل به خاطر همسر و فرزندان یک استرس شغلی به حساب می آید. از عوامل مهم در ایجاد افسردگی است. علائم لرزش بدن و صدا و تند نفس کشیدن است. وجود طولانی مدت عوامل استرس زا مرحله ی فرسودگی را به همراه دارد و در این مرحله مقاومت در برابر بیماری، ارتباط با افراد و ... کاهش می یابد عواملی که باعث کاهش استرس می شود:
1. خواب در کاهش استرس نقش به سزایی دارد.
2. برای جلوگیری از خستگی و افسردگی: داشتن 3 تا 5 هفته و هر بار 20 تا 60 دقیقه پیاده روی، دویدن، توپ بازی، استفاده از پله به جای آسانسور نه تنها یک وسیله ی بدن سازی به حساب می آید بلکه اسبابی برای مقابله با استرس و اضطراب به حساب می آید.
3. شاد زیستن توام با عشق به خصوص عشق به خانواده
لوبیا، عدس، نخود سبز، آجیل، جوانه گندم، مرغ و ماهی حاوی ویتامین B هستند. جوانه ها از غذاهای مفید و طبیعی اند و چون ویتامین B و C در آنها زیاد است آرامش بخش به حساب می آیند. از بین نوشیدنی ها بهترین نوشیدنی آب است آب معجزه آفرین است. اگر در روز حدود 8 لیوان آب بنوشید احساس آرامش و سکون می کنید.
چای بابونه، چای گیاهی، آب کرفس، آب انگور، ر یشه قاصدک، شیر و چای هندی نیز از جمله آرامبخش ها هستند. در ضمن استفاده ی بوهایی از قبیل بوهای بی نظیر وانیل، شکوفه نارنج، گل سرخ و بابوبه تاثیر آرام کننده روی نحوه ی احساس دارند و تا حد زیادی از اضطراب و تشویق در انسان جلوگیری می کنند.
انگیزه های نیرومند
کار، یکی از عوامل بزرگ موفقیت و انگیزه، آفریننده کار است. باید دانست که تمایل داشتن به انجام کاری یا علاقه نداشتن به آن، تصمیمی درونی و شخصی و حاصل تجزیه و تحلیل اطلاعات در ذهن است. بنابراین فرد می تواند با یافتن انگیزه و اطلاعات بیشتر، راه حل های جدید و ارزش های متفاوت، با خود گفتگو کرده حاصل این نوع تصمیم گیری ها را تغییر دهد. از عوامل برانگیزنده مجسم کردن شکوه موفقیت است. همه ی مردم به پیشرفت و دستیابی به موفقیت علاقه نشان می دهند. انگیزه های دست یابی به پیروزی آن قدر در آنها نیرومند است که ایشان را به سخت ترین تلاش ها وا می دارد.
ما می توانیم هنگامی که به انجام دادن تکلیفی رغبت نداریم آن را به موفقیت نهایی مربوط سازیم و با مجسم کردن شکوه و ارزشی که در پایان کار و رسیدن به موفقیت نصیب مان می گردد، خود را به انجام آن تکلیف وادار سازیم. یادآوری موفقیت های گذشته در ایجاد انگیزه برای کار نیز از اهمیت خاصی برخوردار است. هرکسی در طول زندگی خود کارهای بسیاری انجام داده و با تحمل دشواری های فراوان، تجربیات و موفقیت های تازه ای به دست آورده است.
چنین فردی می تواند با یادآوری این موفقیت ها بر دشواری ها غلبه کرده و اعتماد به توانایی خویش را افزایش دهد تا در انجام کار موفق شود. این باور که او همواره فرد موفقی در جامعه محسوب می شود تا حد زیادی می تواند از خستگی، و افسردگی و در نتیجه فرسودگی فرد جلوگیری کند.
عوامل موثر در افسردگی نوجوانان
1. رفتارهای بزه کارانه در سطح خانواده وجامعه مانند پرخاشگری، فعالیت های ضداجتماعی، اعتراض و خودکشی، قشقرق راه انداختن، فرار از منزل، استفاده از سیگار و مواد مخدر، اختلالات و انحرافات جنسی
2. مشکلات مدرسه ای مثل مدرسه هراسی، عدم پیش رفت تحصیلی، مدرسه گریزی و اخراج از مدرسه
3. مشکلات مربوط به برقراری رابطه با گروه همسن و سال (مثل طرد شدن توسط آن ها).
بعضی دیگر از معادل های افسردگی که در منابع مختلف به آن ها اشاره شده است عبارت انداز:
پاسخ های حاکی از خود بیمارپنداری، ناآرامی، مقاومت در مقابل تنهایی و عکس العمل های نامناسب در مقابل محرک های خوشایند.
افسردگی نوجوانی، ممکن است قبل یا بعد از رخداد سایر مشکلات بروز کند و علائم آن نیز ممکن است در اظهارنظرهای فعلی نوجوانان آشکار یا پنهان باشد.
به نقل کروک و همکارانش (1981) نگرش هایی که افراد افسرده نسبت به خود دارند، ممکن است در اثر رابطه نامناسبی که وادلین در دوران کودکی با آن ها داشته اند ایجاد شود. این رابطه می تواند شامل طرد شدن توسط والدین، تنبیه شدن و ارزیابی های منفی گرایانه والدین نسبت به آن ها، محروم شدن از محبت والدین و ایجاد احساس گناه و اضطراب در کودک توسط والدین باشد.
البته ذکر این نکته لازم است که در ابتدای دوره نوجوانی، احتمال بروز علائم بارز افسردگی بزرگ سالی در نوجوان کم است و در صورت بروز آن در نوجوانان کم سن و سال تر، می توان علائم افسردگی را به صورت خود بیمارانگاری، چاقی و سستی و مشکلات تمرکز، در رفتارشان مشاهده کرد. الگوهای رفتاری آن ها ممکن است نشان دهنده تلاششان برای مهار کردن افسردگی یا طلب کمک از دیگران برای این کار باشد.
.....، تلاش های این قبیل نوجوانان ناراحتی، رابطه افراطی با دیگران یا دوری گزینی از مردم به خود می گیرد. احساس ناراحتی آن ها، به این صورت متبلور می شود که تمایل بسیار زیادی برای ایجاد تغییر در وضعیت موجود از خود نشان می دهند، ولی تلاشی برای تغییر نمی کنند.
مدل افسردگی بک
بک (1963) در بررسی خود به مقایسه نوجوانان مبتلا به افسردگی و نوجوانان غیرمبتلا پرداخت او در این تحقیق متوجه شد که ساختار ذهنی نوجوانان افسرده به گونه ای است که نوع استنباط آن ها از واقعیت، متفاوت با نوع استنباط نوجوانان عادی است. مهمترین خصوصیات ساخته دار ذهنی آن ها عبارتنداز: عزت نفس پایین، احساس گناه و غرق شدن در مسئولیت ها
کلارک و همکارانش در تحقیقات خود نشان داده اند 20% از نوجوانان 13 تا 19 ساله اقبل از 18 سالگی حداقل یکبار به افسردگی دچار می شوند.
علائم افسردگی در نوجوانان
1. روی آوردن به سیگار و مواد مخدر
2. اختلالات تغذیه در دختران
3. افت تحصیلی
4. فکر کردن در مورد خودکشی
علائم افسردگی
دو نشانه شاخص افسردگی که نشانه های کلیدی برای تشخیص محسوب می شوند در زیر آورده شده اند:
1. از دست دادن علاقه به امور مره طبیعی
2. شما علاقه و خوش حالی خود را در فعالیت هایی که قبلا از آنها لذت می بردید از دست می دهید. این مورد بی لذتی نامیده می شود.
اختلالات خواب
خواب زیاد یا مشکلات حین خواب می تواند علامتی باشد مبنی بر اینکه شما افسرده هستید. بیمار شدن در نیمه شب یا صبح زود و ناتوانی در به خواب رفتن دوباره معمول هستند.
اختلال در فکر کردن یا متمرکز شدن
ممکن است برای تمرکز کردن یا تصمیم گرفتن دچار زحمت شوید و مشکلاتی با حافظه داشته باشید.
کاهش وزن یا وزن گیری قابل توجه
کاهش یا افزایش وزن و وزنگیری یا کاهش وزن بدون توجیه می تواند نشاندهنده افسردگی باشد.
پرخاشگری یا کاهش حرکات بدن
ممکن است بی قرار، پرخاشگر، تحریک پذیر و زودرنج به نظر برسد. یا ممکن است این طور به نظر برسد که کارهایتان را با سرعت آهسته اناجم می دهید و به سوالات به آهستگی به صدای یکنواخت پاسخ می دهید.
خستگی:
ممکن است احساس کسالت و فقدان انرژی را تقریبا هر روز داشته باشید. ممکن است صبح هنگام به اندازه زمانی که در شب قبل به رختخواب می رفتید احساس خستگی کنید.
اعماد به نفس پایین
ممکن است احساس بی ارزشی کنید و احساس گناه شدید داشه باشید.
کاهش علاقه به فعالیت جسمی
اگر پیش از ظهور افسردگی از نظر جسمی فعال باشید، ممکن است کاهش قابل توجهی در سطح علاقه خود به داشتن ارتباط جسمی احساس کنید.
افکار مرگ
ممکن است دیدگاه منفی نسبت به خود، موقعیت خود و آینده داشته باشید. ممکن است افکار مرگ، مردن و خودکشی داشته باشید. افسردگی می تواند شکایات جسمی گسترده ای را نیز مانند خارش عمومی، تاری دید، افزایش تعریق، دهان خشک، مشکلات گوارشی و سوء هاضمه، یبوست و اسهال، سردرد و کمر درد ایجاد نماید.
کودکان، نوجوانان و بالغین ممکن است به طور متفاوتی به افسردگی واکنش دهند. در این گروه ها ممکن است نشانه ها اشکال مختلفی داشته باشد یا با دیگر وضعیت ها پوشانده شود.
افسردگی تمام سنین و تمام نژادها را مبتلا می کند میزان افسردگی در میان افراد متاهل، بخصوص مردان متاهل و افرادی که ارتباطات طولانی مدت دارند کمتر است. این میزان در بین افراد مطلقه و کسانی که تنها زندگی می کنند بیشتر است. احتمال عدم تشخیص افسردگی در افراد مسن بسیار بیشتر است.
زنان دوبرابر بیش از مردان افسردگی تجربه می کنند. گرچه مردان احتمال کمتری نسبت به زنان برای افسردگی دارند، این اختلال بین 3 تا 4 میلیون مرد آمریکایی را مبلا ساخته اس. تفاوت های جنسیتی تا حدی می تواند ناشی از علل بیولوژیک مثل هورمون ها و تغییرات متفاوت سطح و روتر اسنیترها باشد.
افسردگی درمان نشده میتواند منجر به مارپیچ نزولی ناتوانی، وابستگی و خودکشی می کنند. میزان خودکشی در مردان 4 برابر بیشتر از زنان است، گرچه زنان بیشتر اقدام به خودکشی می کنند. میزان خودکشی پس از 70 سالگی در مردان افزایش می یابد، و این میزان پس از 85 سالگی بیشتر است.
علایم هشدار خاصی می تواند نشاندهنده افسردگی شدید و احتمال خودکشی باشند. با جدیت هر درمانی را برای پیشگیری از خودکشی به کار گیرید حتی اگر فرد تحت درمان افسردگی است. اگر هر یک از علائم خطر زیر را مشاهده کردید با یک پزشک یا درمانگاه روانی تماس بگیرید:
• (pacing) آرامش، رفتار پرخاشگرانه، تغییرات خلقی زیاد و بیخوابی برای چند شب متوالی
• تهدید یا عمل به آسیب جسمی یا خشونت
• تهدید یا صحبت در مورد مرگ یا خودکشی
• افت فعالیت ها و ارتباطات
• کارهایی مانند خداحافظی با دوستان، نوشتن وصیت نامه یا ...
• بهبود ناگهانی خلق پس از یک دوره افسردگی
• رفتار خطرناک غطر طبیعی مانند خرید یا حمل اسلحه یا دارندگی.
معلمی و ضرورت رضامندی شغلی
احساس رضامندی شغلی از اساسی ترین مولفه های بهداشت روان، پویایی، کارامدی و خلاقیت شاغلین هر شغل و حرفه ای است.
داشتن انگیزه غنی برای تلاشی هدفمند، بهره مندی از امنیت روانی، احساس خودارزشمندی و منزلت مطلوب اجتماعی از اصلی ترین شاخص های رضامندی شغلی است.
پژوهش های انجام شده در قلمرو رضامندی شغلی صاحبان مشاغل و صرف مختلف بیانگر این حقیقت است که هر قدر متولیان مشاغل مختلف از احساس رضامندی شغلی بیشتری برخوردار باشند سلامت روان، نشاط درون، اندیشه ی تلاش و قابلیت خلاقیت، فزون تری بهره مند بوده و کمتر دچار فرسودگی می شوند. به همین دلیل و به لحاظ اهمیت و نقش فوق العاده یا حساس رضامندی شغلی در ایفای مطلوب مسئولیت های فردی و گروهی و بالطبع تحول و توسعه ی فرهنگی، اجتماعی و اقتصادی، در اغلب جوامع با بینش عمیق و آینده نگری، توجه ویژه ای به رضامندی شغلی معلمان دارند چرا که معلمان علاوه بر دانش افزایی و انتقال علوم و فنون به شاگردان خود در فرایند تعلیم و تربیت مستقیم و غیرمستقیم به طور خواسته و ناخواسته همه ی نگرش ها، باورها و احساسات خود را به مخاطبان هوشمند خود انتقال می دهند.
لازمه ی عملی، پویایی نگری، خلاقیت ذهنی، صداقت، عطوفت، نشاط درون چهره ی متبسم و برخورداری از احساس رضامندی شغلی و امیدواری است نه فرسودگی جسمی و روانی. پس بایسته و شایسته آن است که همه ی تلاش کارگزاران و نظام بر حول این محور صورت گیرد که همواره زمینه ی حضور صاحبان برجسته ترین و مطلوب ترین خصیصه های شخصیتی را بیش از پیش در نظام تعلیم و تربیت کشور فراهم بسازند.
راهبردهایی برای غلبه بر افسردگی
1. برای خود اهداف قابل دسترس تعیین کنید.
2. تنها به میزان معقول و در حد توان خود مسئولیت به عهده بگیرید.
3. کارها، اهداف و وظایف بزرگ را به بخش های کوچک تقسیم کنید.
4. مدیریت زمان و اولویت بندی را فراموش نکنید.
5. مدتی از وقت خود را با دیگران و یک دوست صمیمی سپری کنید. سعنی کنید فردی را در زندگی بیابید که بتوانید به وی اعتماد کرده و با وی درد دل کنید.
6. به سرگرمی هایی که علاقه دارید بپردازید.
7. ورزش کنید و فعالیت بدنی منظم داشته باشید.
8. تا بر طرف شدن آثار افسردگی تصمیمات مهم و حیاتی خود را به تعویق اندازید.
9. به خاطر داشته باشید که بهبودی خلق افسرده زمانبر و تدریجی می باشد انتظار معجزه نداشته باشید.
10. از افراد غیرحامی و منتقد اجتناب کنید.
11. به دوستان و خانواده خود اجازه دهید در روند بهبودی شما کمک کنند.
12. افکار مثبت را جایگزین افکار منفی گردانید.
13. به خاطر داشته باشید که زندگی بطور ذاتی مبهم و نامشخص بوده و در بسیاری از شرایط تنها یک پاسخ واحد مشکل گشا نخواهد بود. زندگی مملو از احتمالات است
14. شما باید بیاموزید چگونه میان اموری که شما مسئول آنها می باشید و یا نمی باشید تناوب قائل گردید. معمولا افراد کنترلی که بر شرایط دارند را کمتر و یا بیشتر از آنچه هست برآورد می کند. اموری که شما مسئولیتی در قبال آن ندارید و یا خارج از کنترل شماست به حال خود بگذارید.
15. شما باید قادر باشید میان موقعیت هایی که ارزش شما باید براساس موفقیت های شما تعیین گردند و دیگر موقعیت ها تفاوت قائل گردید.
16. شما باید بیاموزید که چه زمان باید با احساسات خود ارتباط برقرار کرده و در زمان از آنها فاصله بگیرید.
17. شما باید بیاموزید که چه هنگام باید به بر زمان حال تمرکز کنید و چه هنگام به زمان آینده
18. خوشبختی و نیل به شادی در زندگی هدف نامعقولی نیست اما تنها باید ابتدا مفهوم خوشبختی را برای خود معنا کرده و سپس با برنامه ریزی و ایجاد سلسله مراتب و پیروی از آنها به خوشبختی مطلوب خود دست یابید.
19. شما باید قادر باشید که میان احساسات درونی خود و واقعیت های عینی تفاوت قائل گردید.
20. شما باید قادر باشید تا با دیگران رابطه برقرار کنید.
21. اعتماد به نفس خود را افزایش دهید.
22. وابستگی خود را به دنیای خارج کاهش دهید.
23. به خاطر داشته باشید هیچ فرد دیگری جز خود شما مسئول شادی شما نمی باشد.
درمان
ساخت داروهای ضد افسردگی و داروهای تثبیت کننده خلق درمان افسردگی را بهبود بخشیده است.
داروها می توانند علائم افسردگی را برطرف کنند و در بسیاری از انواع بیماری تبدیل به خط درمان شده اند. روان درمانی هم می تواند بخشی از درمان باشد که به شما کمک می کند با مشکلات دائمی خود که افسردگی را تحریک می کند یا به آن دامن می زند کنار بیایید. ترکیبی از داروها و یک دوره کوتاه روان درمانی در صورتیکه افسردگی خفیف یا متوسط باشد، معمولا با دارو یا درمان الکتروشوک آغاز می شود. به محض اینکه بهتر شدید روان درمانی می تواند موثرتر واقع شود.
پزشکان عموماً افسردگی را در دو مرحله درمان می کنند. درمان حاد دارویی به برطرف کردن علائم تا آنجا که شما احساس خوب بودن پیدا کنید کمک می کند. به محض اینکه علائمتان برطرف شود، زمان نگهدارنده مشخصاً با مدت 6 تا 12 ماه برای پیشگیری از عود ادامه داده می شود.
هدف درمانی
1. کاهش غمگینی و افسردگی شدید و درهم شکننده
2. کاهش عدم رضایت ناشی از پایین بودن میزان فعالیت های خوشایند
3. شیوه ی مقابله با اندیشه خودکشی یا اقدام آن
4. به حداقل رساندن بی انگیزگی (تنبلی)
5. کاهش علائم و نشانه های جسمانی افسردگی
مداخله درمانی
1. بازسازی شناختی
2. انتخاب فعالیت های خوشایند
3. تنظیم برنمه برای انجام فعالیت های خوشایند
4. بستری شدن در بیمارستان و استفاده از دارو و جمع آوری اطلاعات از نزدیکان
5. آموزش حل مسئله برای مواجه شدن با مشکلاتی که نوجوانان آن ها را لاینحل می دانند.
6. بازسازی شناختی گمان های غیرمنطقی که باعث تمایل نوجوانان به خودکشی می شوند.
7. تنظیم برنامه ی فعالیت به منظور مبارزه کردن با رخوت و رکوت
8. تنظیم برنامه ای برای شرکت در فعالیت ناخوشایند تا زمینه ای برای احساس لذت در فرد به وجود آید.
9. تشکیل جلسات خانواده درمانی به منظور شناسایی و اصلاح گمان ها، طرز فکرها، تعامل های خانوادگی
10. آموزش مهارت های طرح کردن خود به منظور کاهش میزان خواب و افزایش زمان حضور در مدرسه
11. آموزش های مهارت های تنظیم هدف
12. نظارت برخورد در زمینه ی خوردن و خوابیدن
13. تنظیم برنامه های روزانه به صورت منظم و هدفمند
14. آموزش آرام سازی (آرامش روانی ـ عضلانی)
میزان آسیب پذیری در نوجوانانی که دارای این شرایط اند بیشتر است:
1. نوجوانانی که به علت ضعف در مهارت های اجتماعی و برقراری ارتباط با دیگران احساس تنهایی می کنند.
2. نوجوانانی که نمی توانند با بحران های زندگی خود مقابله کنند
3. نوجوانان مبتلا به بیماری سایکوز که دارای هزیان و توهم اند.
4. نوجوانانی که مورد سوء استفاده ی جنسی قرار گرفته اند.
5. نوجوانانی که رفتارهای اجباری و خشک و بی انعطاف اند، توقعات بسیار بالایی از خود دارند
6. نوجوانانی که پرتنش و تیزهوش اند.